Accertamenti – Risonanza magnetica

La risonanza magnetica cardiaca - un’eccellenza nella prevenzione

La Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) è una tecnica diagnostica basata sull’applicazione di campi magnetici di elevata intensità e radiofrequenze al distretto corporeo da esaminare.
Rispetto ad altre metodiche di visualizzazione presenta diversi vantaggi: invasività quasi nulla, assenza di radiazioni ionizzanti e consente di ottenere immagini multiparametriche.
La Risonanza Magnetica del cuore, permette la valutazione morfologica e funzionale dell’organo.
Quando è indicato la Cardio RM (sia nell’ambito delle indagini di prima diagnosi che nel follow-up):
  • CARDIOPATIA ISCHEMICA ACUTA e CRONICA (identificazione delle aree di edema ischemico acuto, le aree di necrosi irreversibile, i difetti di perfusione e i deficit di contrattilità parietale; distinzione fra miocardio sano o patologico ed eventualmente predice il possibile recupero dell’area interessata)
  • MIOCARDITI
  • CARDIOMIOPATIE (dilatativa, ipertrofica e restrittiva/inclusa la Displasia Aritmogena del Ventricolo Destro)
  • VALVULOPATIE (stenosi ed insufficienze/con valutazione qualitativa e quantitativa dei flussi trans-valvolari)
  • PATOLOGIE del PERICARDIO (in particolare versamento pericardio, cisti pericardiche e pericardite costrittiva)
  • MASSE CARDIACHE E PARACARDIACHE
  • CARDIOPATIE CONGENITE (in fase sia pre che post-operatoria)
Controindicazioni. Non si può eseguire in caso di:
  • Pace-maker/ defibrillatore cardiaco
  • Protesi stapediali metalliche
  • Protesi del cristallino con ansa in titanio o platino (in particolare pazienti operati per cataratta prima del 1996; è necessaria in questo caso una dichiarazione dell’oculista che non controindichi l’esame di risonanza magnetica)
  • Neurostimolatori, pompe da infusione non compatibili.
  • Corpi estranei ferromagnetici in sede intracranica, endoculare e intravascolare (schegge o oggetti metallici)
Controindicazioni relative (da valutare con lo specialista):
  • Gravidanza
  • Corpi estranei ferromagnetici in sede NON intracranica, endooculare e intravascolari
  • Fili metallici di sutura post-craniotomia o post-sternotomia
  • Protesi osteoarticolari (protesi d’anca, di ginocchio, etc)
  • Impianti cocleari (richiesta compatibilità; consultare il proprio medico al riguardo)
  • Stati ansiosi, claustrofobia, impossibilità a mantenere la posizione in clinostatismo (sdraiati)
  • Peso corporeo superiore ai 120 Kg

Come si esegue

Il paziente viene fatto distendere su un lettino entro un tunnel, in posizione ferma e rilassata. Per alcuni secondi viene richiesto di trattenere il fiato mentre le immagini del cuore vengono acquisite. È frequente il ricorso a un liquido di contrasto solitamente ben tollerato come il gadolinio.
L’esame ha una durata dai 40 ai 60 minuti in relazione al quesito clinico e al corretto svolgimento dei vari step.

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